Пациентке в 2016г при весе 130 кг выполнена операция SADI (длина общей петли - 250 см). Удалось снизить вес на 78 кг до 52 кг. В течение последнего года отмечает выраженную слабость, чрезмерное снижение веса, периодические отеки нижних конечностей. Предпринимались попытки коррекции избыточной белковой малабсорбции, проводились инфузии аминокислот и альбумина, пациентка употребляла до 150г белка в сутки. Эффект консервативной терапии кратковременный. На момент последнего осмотра Общий белок - 51,7 г/л альбумин 29,2 Таким образом, ввиду неэффективности консервативного лечения планируется реконструктивная операция - проксимализация дуоденоэнтероанастомоза. В ходе операции была выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Выполнена крурорафия и круговая фиксация пищевода к диафрагме непрерывным швом. Произведен перенос дуоденоилеоанастомоза на 1 метр проксимальнее. Полученная длина общей петли - 3 метра. При ревизии выявлен измененный червеобразный отросток. Произведена аппендэктомия.
Proximalization of the duodenoileal anastomosis after SADI video phone beyonce mp3
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét